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我省肺癌发病率死亡率居首位

发表于 2018/4/16 11:34:59

4月15日,浙江省第24届全国肿瘤防治宣传周暨“中国抗癌日”启动仪式在浙江省肿瘤医院举行,标志着为期一周的肿瘤防治宣传周拉开帷幕。

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启动仪式上,浙江省癌症中心发布了最新一期的浙江省肿瘤登记地区癌症发病与死亡情况分析。报告显示的数据来源于浙江省14个肿瘤登记地区上报的2014年癌症发病与死亡资料。

(注:按照国际惯例,因为肿瘤登记具有滞后性的特点,因此每年的癌情报告公布的都是3年前的数据,所以这个数据是最新的;而且从整体情况上来看,3年前的数据和当下的现状出入不大,对癌症防治工作而言是具有很大参考价值的。)

 发病前十的恶性肿瘤占全部发病的76.22%

报告分析显示,发病前十位的恶性肿瘤依次为肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、食管癌和子宫体癌,占全部恶性肿瘤发病的76.22%;死亡前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、女性乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤和脑肿瘤,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的83.63%。

“尽管浙江肺癌的发病率高于全国,但死亡率却低于全国,中标死亡率于2006年出现下降拐点。”浙江省肿瘤医院副院长葛明华教授分析,这与浙江省相对发达的经济水平、较高的医疗水准、老百姓对健康的重视程度有关,也折射出浙江省的肿瘤诊治水准较高,肿瘤患者得到了较好的诊治。

今后癌谱构成将呈现“新老并存”的态势

浙江省男性发病率高于女性,城市地区发病率高于农村地区。细分来看,男性发病第一位为肺癌,占男性新发病例的24.46%,其次是胃癌、结直肠癌、肝癌、前列腺癌;女性发病第一位为甲状腺癌,占女性新发病例的19.69%,其次为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌。

从癌谱构成上看,男性高发的主要癌种中,除肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌外,前列腺癌取代食管癌进入男性发病前5位,提示癌谱构成逐渐呈现“西方化”模式。

浙江省肿瘤防治办公室主任、浙江省抗癌协会理事长毛伟敏教授表示,这和沿海地区经济较发达、人口老龄化、饮食习惯以及生活节奏的改变有一定关系。比如饮食结构从以前的高碳水化合物转变为高脂肪、高蛋白质,这就在一定程度上导致结直肠癌和前列腺癌的发病率上升。另外,活的时间长了,得前列腺癌的机会也会逐步增加,90岁以上男性的发病率达90%。

从目前趋势来看,他预测5年后浙江癌谱将呈现“新老并存”的态势。“由贫穷带来的癌谱仍然存在,由富裕带来的癌谱同时合并,这也将为肿瘤防治工作带来一定压力。”

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甲状腺癌发病率快速上升,而死亡率基本保持稳定

当前,我省甲状腺癌的发病率呈明显上升趋势。数据显示,浙江省甲状腺癌年龄标准化发病率在2000年为2.75/105,在2012年飙升至19.42/105,年均升高22.86%。甲状腺癌尤其好发于中青年女性,从2013年起浙江省甲状腺癌跃居女性发病首位,已成为增长速度最快的恶性肿瘤。

甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四大类。浙江省癌症中心研究团队统计分析了浙江省肿瘤医院于1972-2014年间收治的12508名甲状腺癌住院病人,发现这四十二年间乳头状癌所占的比例快速上升,而滤泡状癌、髓样癌和未分化癌所占的比例有所减少。在甲状腺乳头状癌病例中,微小癌所占的比例急剧上升至32.1%。

甲状腺癌一般预后良好,尤其是乳头状癌,恶性程度较低。报告显示,甲状腺癌标化死亡率在2000年为0.23/105,在2012年为0.25/105。虽然发病率快速上升,但是这十余年间甲状腺癌死亡率基本保持稳定。

从研究结果来看,发病率快速上升大部分归因于甲状腺乳头状癌,尤其是甲状腺乳头状微小癌。甲状腺癌高发,除了与碘过量摄入或碘缺乏、辐射、不良生活习惯以及家族史有关外,其中原因之一可能是先进诊断技术的广泛应用。甲状腺癌的诊断,主要依靠触诊、超声、穿刺和术中病理。随着现在超声技术分辨率的不断提高,越来越多隐匿性很强的甲状腺乳头状微小癌都能发现,甚至包括还未出现临床症状的患者。所以我们不必对甲状腺癌的高发而感到恐慌,只要经过科学规范的治疗,95%的甲状腺癌可以被治愈。


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